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文號(hào) 寶政文〔2023〕33號(hào) 索引號(hào) 00bfx-00000-2023-00001 關(guān)鍵詞
主題分類(lèi) 規(guī)劃信息 體裁分類(lèi) 服務(wù)對(duì)象

寶豐縣人民政府關(guān)于印發(fā)寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 體系規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、示范區(qū)管委會(huì)和鐵路地區(qū)辦事處,縣人民政府各部門(mén),有關(guān)單位:

《寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

 

2023年6月27日       

 

寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

 

為加快推進(jìn)健康寶豐建設(shè),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》(中辦發(fā)〔2023〕10號(hào))、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》(豫政〔2021〕63號(hào))、《平頂山市人民政府關(guān)于印發(fā)平頂山市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要的通知》(平政〔2021〕21號(hào))、《健康鷹城行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)關(guān)于印發(fā)健康鷹城行動(dòng)(2021—2030年)的通知》(平健委〔2021〕1號(hào))和《平頂山市人民政府關(guān)于印發(fā)平頂山市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》(平政〔2023〕3號(hào))等相關(guān)文件精神,結(jié)合我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)發(fā)展基礎(chǔ)

1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r

寶豐縣位于河南省中西部,屬平頂山市下轄縣,西倚伏牛山脈,東瞰黃淮平原,沙河潤(rùn)其南,汝水藩其北,是千年古縣、曲藝之鄉(xiāng)、魔術(shù)圣地、酒祖故里、汝瓷之都、觀音祖庭、長(zhǎng)壽之鄉(xiāng),是全國(guó)文明城市縣級(jí)提名城市、國(guó)家衛(wèi)生縣城、園林縣城,先后榮獲全國(guó)文化建設(shè)先進(jìn)縣、科技進(jìn)步先進(jìn)縣、電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范縣、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社質(zhì)量提升整縣推進(jìn)試點(diǎn)縣等榮譽(yù),屬?lài)?guó)家級(jí)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)、重點(diǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)域,是中國(guó)最具影響力文化旅游名縣、全國(guó)百佳旅游目的地。

寶豐區(qū)位優(yōu)越,交通便捷。地處中原城市群鄭州、洛陽(yáng)、南陽(yáng)、漯河的中心地帶,方圓百里有新鄭、南陽(yáng)等4個(gè)民用機(jī)場(chǎng),焦枝鐵路縱穿南北,漯寶鐵路橫貫東西,寧洛、鄭堯高速在此交匯,焦唐高速正在建設(shè),即將形成一縱兩橫、縣城閉環(huán)的高速公路網(wǎng)絡(luò)。鄭萬(wàn)高鐵在區(qū)域內(nèi)設(shè)站,規(guī)劃建設(shè)的呼南、平漯周高鐵途經(jīng)我縣。西商農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流園、豫寶物流園等項(xiàng)目進(jìn)展順利,物流業(yè)提速發(fā)展,正在打造豫西南重要物流基地。

全縣現(xiàn)轄9鎮(zhèn)3鄉(xiāng)2個(gè)示范區(qū)和1個(gè)辦事處,總面積722平方公里。截至2020年底,全縣常住人口49.82萬(wàn)人;65歲及以上老年人口6.44萬(wàn)人,占比12.92%。全縣生產(chǎn)總值338.42億元,同比增長(zhǎng)3.8%;人均生產(chǎn)總值68739元,同比增長(zhǎng)0.4%。全縣地方財(cái)政收入36.21億元,同比增長(zhǎng)11.9%;居民人均可支配收入24863.88元,同比增長(zhǎng)4.9%。

2.醫(yī)療衛(wèi)生狀況

(1)衛(wèi)生資源擁有量

截至2020年底,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含診所)759個(gè),其中一級(jí)及一級(jí)以上醫(yī)院13個(gè)(含婦幼保健院),按所有制類(lèi)別劃分,公立醫(yī)院7個(gè),民營(yíng)醫(yī)院6個(gè);按機(jī)構(gòu)類(lèi)別劃分,綜合醫(yī)院8個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)、專(zhuān)科醫(yī)院2個(gè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)741個(gè),包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個(gè)、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室315個(gè)、診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)410個(gè)、門(mén)診部3個(gè);專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè),包含疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1個(gè)、婦幼保健院(所)1個(gè)、急救中心機(jī)構(gòu)1個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1個(gè)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1個(gè)。

截至2020年底,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總計(jì)2881張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2015年的4.13張?jiān)鲩L(zhǎng)至5.78張。

截至2020年底,全縣衛(wèi)生技術(shù)人員3790人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1601人,注冊(cè)護(hù)士1497人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2015年的2.15人增長(zhǎng)至3.21人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2015年的2.20人增長(zhǎng)至3.0人。

全縣共有乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備15臺(tái),其中X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)10臺(tái),醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備(MRI)3臺(tái),800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA)1臺(tái),醫(yī)用電子直線加速器(LA)1臺(tái)。

(2)衛(wèi)生資源利用情況

2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次為297.1萬(wàn)人次,入院人數(shù)4.62萬(wàn)人,出院人數(shù)4.59萬(wàn)人,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)24.69次,病床工作日2583.6日,病床使用率80.75%,出院者平均住院天數(shù)9.7天。

(3)居民健康狀況

基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性顯著提升,人民健康狀況持續(xù)改善,人均預(yù)期壽命從2015年的78.11歲提高至81.42歲,嬰兒死亡率降至3.85‰,5歲以下兒童死亡率下降至5.07‰,居民健康素養(yǎng)由2017年的8.73%增至19.8%。

(二)面臨形勢(shì)

“十四五”時(shí)期,我省面臨國(guó)家構(gòu)建新發(fā)展格局、促進(jìn)中部地區(qū)崛起、黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展三大戰(zhàn)略機(jī)遇,樞紐通道地位凸顯、腹地支撐作用增強(qiáng)。平頂山市作為中原城市群核心城市,具有擴(kuò)大內(nèi)需的市場(chǎng)腹地、協(xié)同開(kāi)放的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、成鏈集群的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),寶豐縣作為平頂山城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)的核心區(qū)域,有利于擴(kuò)大有效需求、提升發(fā)展勢(shì)能,為高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。但目前我縣衛(wèi)生健康事業(yè)存在結(jié)構(gòu)性矛盾和體制性約束問(wèn)題:一是重治療、輕預(yù)防、缺康復(fù)的格局未扭轉(zhuǎn)。二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量缺乏、發(fā)展不均衡,公共衛(wèi)生服務(wù)短板凸顯,疾病防控力量薄弱,基層服務(wù)能力有待提高。三是衛(wèi)生健康服務(wù)模式單一,在全面放開(kāi)三孩政策及人口老齡化形勢(shì)下,整合型服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng),兒科、老年護(hù)理等領(lǐng)域醫(yī)療水平有待進(jìn)一步提高。四是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化程度不高,醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式有待轉(zhuǎn)變。五是深化醫(yī)改的路徑缺乏成熟系統(tǒng)方案,還需探索完善,改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)性仍需加強(qiáng)。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認(rèn)真落實(shí)縣委、縣政府決策部署,立足新發(fā)展階段,錨定“兩個(gè)確保”,構(gòu)建新發(fā)展格局,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,提速提質(zhì)推進(jìn)健康寶豐建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持預(yù)防為主,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康寶豐、提升人民健康水平提供有力支撐。

(二)基本原則

需求導(dǎo)向,提質(zhì)擴(kuò)容。適應(yīng)人民美好生活需要,以健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容,著力提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

整體規(guī)劃,系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù),合理制定資源配置標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理,優(yōu)化服務(wù)模式,提升服務(wù)體系整體功能。

關(guān)口前移,平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度,建立完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。立足平時(shí)需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

均衡配置,重心下沉。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局,推動(dòng)縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距,持續(xù)提升服務(wù)公平性和可及性。以基層為重點(diǎn),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高防病治病和健康管理能力。

改革創(chuàng)新,強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)改“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,促進(jìn)資源配置與管理考核、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同,強(qiáng)化科技、信息化、監(jiān)管等支撐,形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。

(三)發(fā)展目標(biāo)

到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng),中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),建立健全適應(yīng)全面推進(jìn)健康寶豐建設(shè)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板。

到2035年,建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

 

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展指標(biāo)

 


分類(lèi)

序號(hào)

指標(biāo)名稱(chēng)

指標(biāo)值

2020

2025

屬性


疾病預(yù)防

控制體系

1

每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

1

預(yù)期性


2

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%)

全覆蓋

預(yù)期性


應(yīng)急醫(yī)療

救治體系

3

二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)

50

100

預(yù)期性


4

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門(mén)診(診室)的比例(%)

92

100

預(yù)期性


床位和人力資源配置

5

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

5.78

7.70

預(yù)期性


縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

4.32

4.5左右

預(yù)期性


6

每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張)

1.10

1.12

預(yù)期性


7

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.21

3.70

預(yù)期性


8

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

3.0

4.30

預(yù)期性


9

每千人口藥師(士)數(shù)(人)

0.52

0.54

預(yù)期性


10

每萬(wàn)人口全科醫(yī)師數(shù)(人)

3.91

3.93

約束性


11

醫(yī)護(hù)比

1:0.94

1:1.2

預(yù)期性


12

床人(衛(wèi)生人員)比

1:1.32

1:1.62

預(yù)期性


中醫(yī)藥服務(wù)體系

13

每千人口中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.62

預(yù)期性


14

設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院比例(%)

50

100

預(yù)期性


15

設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)

92

100

預(yù)期性


重點(diǎn)人群健康服務(wù)

16

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))

0.12

4.20

預(yù)期性


17

二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)

50

100

預(yù)期性


健康水平

18

人均預(yù)期壽命(歲)

81.42

提高0.3歲

預(yù)期性


19

人均健康預(yù)期壽命(歲)

同比例提高

預(yù)期性


三、機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),面向全人群提供疾病預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。

(一)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、急救中心(站)、采供血和職業(yè)健康等機(jī)構(gòu)。

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:“十四五”期間按照國(guó)家疾控改革方案完成縣疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

功能定位:主要負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估與綜合干預(yù)、檢驗(yàn)檢測(cè)與效果評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等。

2.婦幼保健機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:“十四五”期間推動(dòng)縣婦幼保健院通過(guò)“二級(jí)甲等”婦幼保健院評(píng)審。

功能定位:以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心,以必要的臨床診療技術(shù)為支撐,加強(qiáng)保健與臨床融合,提供婦幼健康服務(wù),并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理。

3.健康教育機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:按照全市統(tǒng)一規(guī)劃,建設(shè)健康教育服務(wù)基地。

功能定位:由健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理,向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、健康知識(shí)普及、健康自評(píng)自測(cè)等服務(wù)。

4.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:設(shè)置寶豐縣精神病醫(yī)院(寶豐縣楊莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院),二級(jí)以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診、病房。

功能定位:以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

5.急救中心(站)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:縣級(jí)獨(dú)立設(shè)置急救指揮中心,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)東、西、南、北、中五個(gè)片區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化急救站,同時(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力,推動(dòng)院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接。

功能定位:承擔(dān)傷病員的院前急救工作,開(kāi)展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作,承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,縣級(jí)急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理,車(chē)輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

6.采供血機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置1個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn)。規(guī)劃1個(gè)固定采血點(diǎn)(室),設(shè)置1個(gè)相對(duì)固定的獻(xiàn)血車(chē)停放地點(diǎn)。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃,對(duì)流動(dòng)采血車(chē)停放提供支持。

功能定位:儲(chǔ)血點(diǎn)負(fù)責(zé)血液儲(chǔ)存和縣域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)服務(wù)。采血點(diǎn)承擔(dān)縣域內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集。

7.職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置:以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干,建立完善縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)。依托有條件的綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置職業(yè)病診斷救治機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)塵肺病等職業(yè)病患者數(shù)量較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開(kāi)展患者康復(fù)工作。

功能定位:承擔(dān)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治、康復(fù)等任務(wù),維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

(二)醫(yī)院

各級(jí)公立醫(yī)院主要提供疾病診治、健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

1.公立醫(yī)院

(1)縣辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置:完成縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目,床位增加至1300張,落實(shí)“百縣工程”縣域醫(yī)療中心綜合能力提升,強(qiáng)化急危重癥救治能力,推進(jìn)臨床服務(wù)五大中心建設(shè);在縣中醫(yī)院新址建成傳染病醫(yī)院,床位增加60張,提升其防治救治能力;推進(jìn)縣婦幼保健院新址建設(shè),保障縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)具備與其職責(zé)任務(wù)相符合的業(yè)務(wù)用房和設(shè)備配置。

功能定位:加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院,下同)臨床專(zhuān)科和管理能力建設(shè),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。主要承擔(dān)縣域常見(jiàn)病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能,負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

(2)其他公立醫(yī)院

支持公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門(mén)開(kāi)辦為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院,作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

2.社會(huì)辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置:由投資主體自行選擇營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)院。

功能定位:社會(huì)辦醫(yī)院可提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

縣級(jí)(不含)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部、診所等。醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部按相關(guān)規(guī)定合理設(shè)置,個(gè)體診所不受規(guī)劃限制。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

機(jī)構(gòu)設(shè)置:每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個(gè)街道(辦事處)建好1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)。

功能定位:提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級(jí),達(dá)到或接近二級(jí)綜合醫(yī)院水平,支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展為社區(qū)醫(yī)院,健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)院服務(wù)能力,提升傳染病篩查、防治水平,加強(qiáng)重大慢性病健康管理,開(kāi)展居民心理健康指導(dǎo),增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。

2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

機(jī)構(gòu)設(shè)置:原則上每個(gè)行政村布局建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室,常住人口較少、服務(wù)面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置登記村衛(wèi)生室;常住人口較少、服務(wù)半徑較大的地區(qū),可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式,提高群眾就醫(yī)可及性。城區(qū)按每個(gè)社區(qū)居委會(huì)或1萬(wàn)—2萬(wàn)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

功能定位:主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、健康咨詢(xún)與指導(dǎo)服務(wù)。

(四)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦或整合現(xiàn)有資源設(shè)置獨(dú)立的健康體檢機(jī)構(gòu)、血液透析機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)療中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。

四、優(yōu)化資源配置

(一)床位資源配置

1.合理調(diào)整床位布局

到2025年,全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.7張左右;每千人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)提高到4.5張左右。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量?jī)?nèi),各地結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量,提高康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)有條件的因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。

2.優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)

適度控制治療性床位增長(zhǎng),增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為1.12張。探索建立床位分類(lèi)管理制度,建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源信息床位管理系統(tǒng),探索在資源配置、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等方面實(shí)施分類(lèi)管理。

3.提高床位質(zhì)量和使用效率

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),合理確定床均面積。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例,到2025年,床人(衛(wèi)生人員)比例提高到1:1.62。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,對(duì)全院床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類(lèi)手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提高床單元使用效率,控制醫(yī)院平均住院日。

4.強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)

對(duì)病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院,原則上不再新增床位。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系,對(duì)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化配置床位資源。同時(shí),健全多元化綜合監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。

(二)人力資源配置

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照全縣每萬(wàn)名常住人口1.7名的比例核定。婦幼保健機(jī)構(gòu)要依據(jù)《河南省婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本要求》,配足婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)等其他專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備不少于1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2025年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1人。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置

提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn),到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.7人(其中中醫(yī)類(lèi)別0.62人),每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于4.3人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,每千人口藥師(士)數(shù)增長(zhǎng)到0.54人。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及縣域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。

加大對(duì)基層地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專(zhuān)業(yè)之間人才配置差距。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng),落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,落實(shí)全科助理醫(yī)師培訓(xùn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),落實(shí)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。

(三)技術(shù)和設(shè)備資源配置

1.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用

支持中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科建設(shè),作為創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)。加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科建設(shè),強(qiáng)化重癥、老年醫(yī)學(xué)、精神、兒科、麻醉、腫瘤、心腦血管等臨床專(zhuān)(學(xué))科建設(shè),推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)院建設(shè)。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用日常監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

2.優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,實(shí)行總量控制,嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。支持縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建設(shè)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心”“影像中心”,推動(dòng)建立“基層檢查、上級(jí)診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式,提高設(shè)備利用效率。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查質(zhì)量控制,提高診間信息調(diào)用率,有效降低重復(fù)檢查比例。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、信息化等設(shè)施設(shè)備配置。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)移動(dòng)斷層掃描(CT)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置,提高快速檢測(cè)和診治水平。

(四)信息數(shù)據(jù)資源配置

加快縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè),完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù),深化衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄應(yīng)用。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨層級(jí)、跨領(lǐng)域、跨部門(mén)互聯(lián)共享。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。同時(shí),加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力,加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù)。

五、建設(shè)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

改革疾病預(yù)防控制體系,優(yōu)化監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系,建立一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系,健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系、完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系,織密扎牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

(一)改革完善疾病預(yù)防控制體系

縣級(jí)重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn)、指導(dǎo)等,制定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。依托縣人民醫(yī)院移動(dòng)檢測(cè)車(chē),具備2小時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)。

(二)優(yōu)化監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

依托縣傳染病醫(yī)院建設(shè)重大疫情救治基地,組建高水平救治專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍(含中醫(yī)),作為全縣傳染病診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。組建寶豐縣重大公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家智庫(kù),引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),組建縣級(jí)快速反應(yīng)小分隊(duì),至少建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。

(三)建立高效協(xié)同一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系

加快建設(shè)縣緊急醫(yī)學(xué)救援中心和醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心,加強(qiáng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。強(qiáng)化縣120急救指揮中心與現(xiàn)有急救站(點(diǎn))救援力量協(xié)作,形成一體化、信息化、專(zhuān)業(yè)化協(xié)同救援網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科,并按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床。加強(qiáng)急救車(chē)輛、設(shè)備配置,完善院前急救系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)機(jī)制。通過(guò)合理布局,實(shí)現(xiàn)城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)10—20公里,平均急救反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

(四)健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系

依托縣人民醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè),疫情發(fā)生時(shí)能迅速開(kāi)放的傳染病病床數(shù)不少于80張。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室(哨點(diǎn)),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室)。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè),將傳染病醫(yī)院建成為傳染病救治、檢測(cè)、培訓(xùn)等方面的基地。高度重視醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,加強(qiáng)分類(lèi)管理,嚴(yán)防污染擴(kuò)散。對(duì)于已建設(shè)污水處理設(shè)施的單位應(yīng)強(qiáng)化工藝控制和運(yùn)行管理,確保達(dá)標(biāo)排放;未建設(shè)污水處理設(shè)施的應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范化排放。

(五)完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

依托縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,建設(shè)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,組建中醫(yī)疫病防治隊(duì)和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)置符合要求的中醫(yī)藥科室

六、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系

以縣域醫(yī)療中心建設(shè)為引領(lǐng),打造縣域醫(yī)療高地,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局,實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”。

(一)全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力

重點(diǎn)建好“三所公立醫(yī)院”。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院兒科、腫瘤、心腦血管、呼吸、重癥、消化和感染性疾病等防治能力。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等五大中心的提檔升級(jí),建設(shè)腫瘤、靜脈血栓栓塞癥、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心。支持符合條件的醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)劃期實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)水平,每家三級(jí)醫(yī)院新建1個(gè)以上市內(nèi)領(lǐng)先的重點(diǎn)專(zhuān)科。

推動(dòng)中心城區(qū)過(guò)度集中的醫(yī)療資源向外圍城區(qū)有序轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))規(guī)模,引導(dǎo)大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶,實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

(二)持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備。加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、口腔、臨終關(guān)懷等特色專(zhuān)科,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力,全面提升常見(jiàn)疾病基層首診能力、急危重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診能力、下轉(zhuǎn)患者接續(xù)服務(wù)能力、慢性病健康管理能力、傳染病防控救治能力。在2022年服務(wù)能力全面達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)中心衛(wèi)生院達(dá)到或接近二級(jí)綜合醫(yī)院水平,建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。到2025年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化改造,政府開(kāi)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高至70%以上,90%以上村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

(三)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展多層次多樣化服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦二級(jí)以上醫(yī)院,支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院。逐步樹(shù)立一批技術(shù)能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、社會(huì)信譽(yù)高、影響力度大的社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)品牌。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范化管理,納入統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系。支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,支持社會(huì)辦醫(yī)之間通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”開(kāi)展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。

(四)推動(dòng)整合型醫(yī)療體系建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。以縣域?yàn)閱挝唬煽h級(jí)醫(yī)院牽頭,其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等為成員單位,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi),強(qiáng)化總額預(yù)算管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制;實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理,實(shí)質(zhì)性推進(jìn)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效、信息等統(tǒng)一管理。

發(fā)展專(zhuān)科聯(lián)盟。在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科資源,以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科為主,聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專(zhuān)科技術(shù)力量,形成區(qū)域內(nèi)若干特色專(zhuān)科中心。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開(kāi)展健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)符合條件的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

(五)完善醫(yī)療服務(wù)模式

強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

加強(qiáng)防治結(jié)合。健全家庭醫(yī)生制度,深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),以高血壓、2型糖尿病等為切入點(diǎn),推進(jìn)基層慢性病患者健康管理醫(yī)防融合。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床服務(wù),提升防治結(jié)合水平。建立完善約束激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育。

密切縱向聯(lián)動(dòng)。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,建立健全協(xié)同聯(lián)動(dòng)、連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。規(guī)范發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院減少常見(jiàn)病患者占比,提高疑難危重癥和三、四級(jí)手術(shù)占比,縮短平均住院日。

強(qiáng)化學(xué)科協(xié)作。全面推廣多學(xué)科診療模式,建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度,推動(dòng)門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式制度化。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè),提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

完善高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,健全縣級(jí)質(zhì)控組織體系,完善覆蓋主要專(zhuān)業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度,進(jìn)一步完善診療規(guī)范和技術(shù)指南,全面實(shí)施臨床路徑管理。

提高合理用藥水平。完善覆蓋二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。以抗菌藥物、抗腫瘤藥物及其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。發(fā)揮臨床藥師作用,開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。

加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院安保主體責(zé)任,健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制,構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷,大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

七、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

健全融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,主要提供中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。

(一)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提質(zhì)擴(kuò)容

推進(jìn)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開(kāi)展全國(guó)綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建工作。開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門(mén)診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控機(jī)構(gòu)等建立分工合作機(jī)制。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng),依托平頂山市醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)全縣中醫(yī)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),完善基礎(chǔ)設(shè)施,創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。推動(dòng)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。到2025年,全面完成縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成縣級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。鞏固提升中醫(yī)藥發(fā)展成效,通過(guò)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)審。

(二)深化中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)

落實(shí)中醫(yī)藥名醫(yī)、名藥、名院計(jì)劃,加強(qiáng)腦病、心病、皮膚、內(nèi)分泌等中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè),優(yōu)化診療方案,推廣成熟技術(shù),研發(fā)有效藥物,提高臨床療效。建設(shè)縣級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)中心,針對(duì)全縣發(fā)病率高、外轉(zhuǎn)率高、消費(fèi)高、中醫(yī)療效確切的疾病,規(guī)劃建設(shè)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科,爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,形成一批具有父城地域特色和品牌效應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、骨干企業(yè)和知名品牌,打造全國(guó)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。

(三)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地

加快推進(jìn)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動(dòng)計(jì)劃,全面增強(qiáng)基層中醫(yī)藥在醫(yī)療、康復(fù)、治未病、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋,25%以上建成示范中醫(yī)館,100%政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn),推動(dòng)中醫(yī)館按標(biāo)準(zhǔn)配備中醫(yī)醫(yī)師。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部、特色專(zhuān)科醫(yī)院,鼓勵(lì)和支持有經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂。

(四)提高中西醫(yī)結(jié)合水平

打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室,組建中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究平臺(tái)。打通中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院和專(zhuān)科醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作渠道。建立綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)婦科、兒科建設(shè),為婦女兒童提供全方位全周期的中醫(yī)藥預(yù)防保健和疾病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)重大疑難疾病、傳染病、慢性病等開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),遴選形成優(yōu)勢(shì)病種目錄,形成一批重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療方案或共識(shí)。2025年,力爭(zhēng)全縣所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)師均接受新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

圍繞生命全周期和健康全過(guò)程,以“一老一少”為重點(diǎn),加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系,補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年健康服務(wù)等領(lǐng)域短板,擴(kuò)大3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

(一)強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快建設(shè)政府舉辦、獨(dú)立設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。啟動(dòng)?jì)D幼保健重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立精神(心理)門(mén)診,提供精神心理服務(wù),促進(jìn)婦女兒童心理健康。

加強(qiáng)出生缺陷綜合防治體系建設(shè)。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻家庭輔導(dǎo)和優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。持續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和孕前優(yōu)生健康項(xiàng)目,規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù),擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍,建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè),推進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。全縣至少有4個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽(tīng)力障礙篩查中心。

健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度和高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理,完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治響應(yīng)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)危急重癥救治中心建設(shè),落實(shí)市、縣兩級(jí)救治中心分片包干責(zé)任。健全救治中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)等高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。全縣至少有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。推動(dòng)全縣孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

強(qiáng)化縣級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鞏固以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全上下、橫向協(xié)作機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置,建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位。強(qiáng)化鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),定期組織保健人員能力提升培訓(xùn),完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

(二)發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給,新建、改擴(kuò)建一批公辦托育機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)采取公建民營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式運(yùn)營(yíng)。積極建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心。利用社會(huì)力量發(fā)展綜合托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施,推進(jìn)母嬰設(shè)施提檔升級(jí)。支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù),加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展,健全人口服務(wù)體系。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.2個(gè)。

(三)構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院(中心、站),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加康復(fù)、護(hù)理床位。全面開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn),鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)條件和需求,設(shè)置安寧療護(hù)病區(qū)或床位,加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年,二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科全覆蓋,85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè),采取多種有效方式實(shí)現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。探索推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

(四)提高職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

加強(qiáng)縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè),合理配置相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)編制總額比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員的比例原則上不低于10%。縣級(jí)依托縣級(jí)綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士和其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

(五)健全健康教育體系

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)相關(guān)工作,接受縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。醫(yī)院健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)組織推動(dòng)向患者及其家屬傳播健康知識(shí),針對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化健康教育,依托大眾媒體或深入基層開(kāi)展多種形式的群眾健康教育活動(dòng);疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)對(duì)公眾和各類(lèi)疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)。根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源,每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專(zhuān)兼職人員,專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

(六)優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、寶豐縣精神病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院精神心理科為主體,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立精神(心理)科門(mén)診,至少配備1名專(zhuān)兼職心理健康服務(wù)工作人員。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(zhuān)(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢(xún)輔導(dǎo)等服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢(xún)室或社會(huì)工作室,配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。依托縣精神病醫(yī)院,組建心理救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

(七)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

二級(jí)以上縣級(jí)綜合公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位,到2025年,力爭(zhēng)60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。力爭(zhēng)到2025年,每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

(八)完善血液供應(yīng)保障服務(wù)體系

統(tǒng)一規(guī)劃采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置布局,明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍,建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。持續(xù)完善全縣臨床用血應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,加強(qiáng)應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè),做好自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下的血液保障。鼓勵(lì)開(kāi)展血液集中化檢測(cè),降低檢測(cè)成本。

九、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段,各級(jí)政府、各單位要從全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和健康寶豐建設(shè)的高度,將規(guī)劃確定的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)分別列入政府工作目標(biāo)和重點(diǎn)議事日程,精心組織,積極推進(jìn),確保規(guī)劃落地。

(二)落實(shí)部門(mén)責(zé)任

衛(wèi)健、發(fā)改、編辦、宣傳、教體、工信、財(cái)政、人社、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、疾病防控、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門(mén)要將本規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。其他相關(guān)部門(mén)要各司其職,做好相關(guān)工作。

(三)動(dòng)員社會(huì)參與

完善疾病預(yù)防控制部門(mén)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制。強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、示范區(qū))公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室)。用人單位應(yīng)做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。加強(qiáng)基層愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè),推動(dòng)形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò),動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及和全民健康素養(yǎng)提升工作。

(四)嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,成立專(zhuān)門(mén)工作小組,組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,并研究解決對(duì)策,確保順利實(shí)施。建立規(guī)劃實(shí)施問(wèn)責(zé)制度,加強(qiáng)績(jī)效考核,落實(shí)工作責(zé)任。


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