為做好“十四五”縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設布局，我委組織起草了《寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(征求意見稿》，現(xiàn)向社會公開征求意見。如有意見建議，請于4月27日前將修改意見建議反饋至縣衛(wèi)健委醫(yī)政藥政股。

聯(lián) 系 人：宣天寅  張方鋼

聯(lián)系電話：0375-6589663、6589678

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附件：寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（征求意見稿）

                 2023年4月3日

寶豐縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

（征求意見稿）

為加快推進健康寶豐建設，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》和《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》（豫政〔2021〕63號）《平頂山市人民政府關(guān)于印發(fā)平頂山市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要的通知》（平政〔2021〕21號）《健康鷹城行動推進委員會關(guān)于印發(fā)健康鷹城行動（2021—2030年）的通知》（平健委〔2021〕1號）《平頂山市人民政府關(guān)于印發(fā)平頂山市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》（平政〔2023〕3號）等相關(guān)文件精神，結(jié)合我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎

1.社會經(jīng)濟發(fā)展狀況

寶豐縣位于河南省中西部，屬平頂山市下轄縣，西倚伏牛山脈，東瞰黃淮平原，沙河潤其南，汝水藩其北，是千年古縣、曲藝之鄉(xiāng)、魔術(shù)圣地、酒祖故里、汝瓷之都、觀音祖庭、長壽之鄉(xiāng)，是全國文明城市縣級提名城市、國家衛(wèi)生縣城、園林縣城，先后榮獲全國文化建設先進縣、科技進步先進縣、電子商務進農(nóng)村綜合示范縣、農(nóng)民專業(yè)合作社質(zhì)量提升整縣推進試點縣等榮譽，屬國家級可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)、重點開發(fā)區(qū)域，是中國最具影響力文化旅游名縣、全國百佳旅游目的地。

寶豐區(qū)位優(yōu)越，交通便捷。地處中原城市群鄭州、洛陽、南陽、漯河的中心地帶，方圓百里有新鄭、南陽等4個民用機場，焦枝鐵路縱穿南北，漯寶鐵路橫貫東西，寧洛、鄭堯高速在此交匯，焦唐高速正在建設，即將形成一縱兩橫、縣城閉環(huán)的高速公路網(wǎng)絡。鄭萬高鐵在區(qū)域內(nèi)設站，規(guī)劃建設的呼南、平漯周高鐵途經(jīng)我縣。被納入河南省區(qū)域物流樞紐布局。西商農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流園、豫寶物流園等項目進展順利，物流業(yè)提速發(fā)展，正在打造豫西南重要物流基地。

全縣現(xiàn)轄9鎮(zhèn)3鄉(xiāng)2個示范區(qū)和1個辦事處，總面積722平方公里。截至2020年底，全縣常住人口49.82萬人；65歲及以上老年人口6.44萬人，占比12.92%。全縣生產(chǎn)總值338.42億元，同比增長3.8%；人均生產(chǎn)總值68739元，同比增長0.4%。全縣地方財政收入36.21億元，同比增長11.9%；居民人均可支配收入24863.88元，同比增長4.9%。

2.醫(yī)療衛(wèi)生狀況

2.1衛(wèi)生資源擁有量

截至2020年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含診所）共759個。其中一級及一級以上醫(yī)院13個（含婦幼保健院），按所有制類別劃分，公立醫(yī)院7個，民營醫(yī)院6個；按機構(gòu)類別劃分，綜合醫(yī)院8個、中醫(yī)醫(yī)院2個、專科醫(yī)院2個、婦幼保健機構(gòu)1個；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)741個，包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個、標準化村衛(wèi)生室315個、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務室）410個、門診部3個；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)5個，包含疾病預防控制機構(gòu)1個、婦幼保健院（所）1個、急救中心機構(gòu)1個、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1個、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)1個。

截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總計2881張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)從2015年的4.13增長至5.78張。

截至2020年底，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員3790人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1601人，注冊護士1497人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的2.15增長至3.21，每千人口注冊護士數(shù)從2015年的2.20增長至3.0。

全縣共有乙類大型醫(yī)用設備15臺，其中X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）10臺，醫(yī)用核磁共振成像設備（MRI）3臺，800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）1臺，醫(yī)用電子直線加速器（LA）1臺。

2.2衛(wèi)生資源利用情況

2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次為297.1萬人次，入院人數(shù)4.62萬人，出院人數(shù)4.59萬人，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)24.69次，病床工作日2583.6日，病床使用率80.75%，出院者平均住院天數(shù)9.7天。

2.3居民健康狀況

基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性顯著提升，人民健康狀況持續(xù)改善，人均預期壽命從2015年的78.11歲提高至81.42歲，嬰兒死亡率降至3.85‰，5歲以下兒童死亡率下降至5.07‰，居民健康素養(yǎng)由2017年的8.73%增至19.8%。

（二）面臨形勢

“十四五”時期，我省面臨國家構(gòu)建新發(fā)展格局、促進中部地區(qū)崛起、黃河流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展三大戰(zhàn)略機遇，樞紐通道地位凸顯、腹地支撐作用增強。平頂山市作為中原城市群核心城市，具有擴大內(nèi)需的市場腹地、協(xié)同開放的區(qū)位優(yōu)勢、成鏈集群的產(chǎn)業(yè)基礎，寶豐縣作為平頂山城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)的核心區(qū)域，有利于擴大有效需求、提升發(fā)展勢能，為高質(zhì)量發(fā)展保駕護航。但目前我縣衛(wèi)生健康事業(yè)存在結(jié)構(gòu)性矛盾和體制性約束問題：一是重治療、輕預防、缺康復的格局未扭轉(zhuǎn)。二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量缺乏、發(fā)展不均衡，公共衛(wèi)生服務短板凸顯，疾病防控力量薄弱，基層服務能力有待提高。三是衛(wèi)生健康服務模式單一，在全面放開三孩政策及人口老齡化形勢下，整合型服務體系建設有待加強，兒科、老年護理等領(lǐng)域醫(yī)療水平有待進一步提高。四是公立醫(yī)院運營管理精細化程度不高，醫(yī)院管理模式和運行方式有待轉(zhuǎn)變。五是深化醫(yī)改的路徑缺乏成熟系統(tǒng)方案，還需探索完善，改革協(xié)調(diào)聯(lián)動性仍需加強。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，認真落實縣委、縣政府決策部署，立足新發(fā)展階段，錨定“兩個確保”，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，提速提質(zhì)推進健康寶豐建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，提升服務質(zhì)量和水平，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學化治理，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康寶豐、提升人民健康水平提供有力支撐。

（二）基本原則

需求導向，提質(zhì)擴容。適應人民美好生活需要，以健康需求為導向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容，著力提高供給質(zhì)量和服務水平。

整體規(guī)劃，系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進等服務，合理制定資源配置標準，強化全行業(yè)與屬地管理，優(yōu)化服務模式，提升服務體系整體功能。

關(guān)口前移，平急結(jié)合。強化預防為主，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，建立完善醫(yī)防協(xié)同機制。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要，完善設施設備標準，提高應急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

均衡配置，重心下沉。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，推動縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務水平差距，持續(xù)提升服務公平性和可及性。以基層為重點，改善基礎設施條件，加強人才隊伍建設，著力提高防病治病和健康管理能力。

改革創(chuàng)新，強化支撐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)改“五醫(yī)聯(lián)動”改革，促進資源配置與管理考核、藥品采購、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同，強化科技、信息化、監(jiān)管等支撐，形成促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。

（三）發(fā)展目標

到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，建立健全適應全面推進健康寶豐建設要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快補齊全方位全周期健康服務短板。

到2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展指標

三、機構(gòu)設置與功能定位

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系包括專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，面向全人群，提供疾病預防、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、急救中心（站）、采供血和職業(yè)健康等機構(gòu)。

1.疾病預防控制機構(gòu)

機構(gòu)設置：“十四五”期間按照國家疾控改革方案完成縣疾病預防控制中心標準化建設。

功能定位：主要負責轄區(qū)疾病預防與控制、應急處置、信息管理、監(jiān)測評估與綜合干預、檢驗檢測與效果評價、健康教育與健康促進、技術(shù)管理與研究指導等。

2.婦幼保健機構(gòu)

機構(gòu)設置：“十四五”期間推動縣婦幼保健院通過“二級甲等”婦幼保健院評審。

功能定位：以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務管理。

3.健康教育機構(gòu)

機構(gòu)設置：按照全市統(tǒng)一規(guī)劃，建設健康教育服務基地。

功能定位：由健康教育專業(yè)機構(gòu)管理，向公眾提供科學規(guī)范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務。

4.精神衛(wèi)生機構(gòu)

機構(gòu)設置：設置寶豐縣精神病醫(yī)院（寶豐縣楊莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院），二級以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設精神心理門診、病房。

功能定位：以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。

5.急救中心（站）

機構(gòu)設置：縣級獨立設置急救指揮中心，建設覆蓋城鄉(xiāng)東、西、南、北、中五個片區(qū)的標準化急救站，同時提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)運能力，推動院前急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急救有效銜接。

功能定位：承擔傷病員的院前急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作，承擔重大活動醫(yī)療保障工作。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通，縣級急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

6.采供血機構(gòu)

機構(gòu)設置：依托綜合實力較強的縣辦綜合醫(yī)院設置1個儲血點。規(guī)劃1個固定采血點（室），設置1個相對固定的獻血車停放地點。將獻血屋建設納入城市規(guī)劃，對流動采血車停放提供支持。

功能定位：儲血點負責血液儲存和縣域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)血液供應服務。采血點承擔縣域內(nèi)無償獻血者的招募、血液的采集。

7.職業(yè)健康技術(shù)支撐機構(gòu)

機構(gòu)設置：以疾病預防控制機構(gòu)為主干，建立完善縣級職業(yè)病監(jiān)測評估機構(gòu)。依托有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預防控制中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置職業(yè)病診斷救治機構(gòu)。鼓勵塵肺病等職業(yè)病患者數(shù)量較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）開展患者康復工作。

功能定位：承擔職業(yè)病及危害因素監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治、康復等任務，維護勞動者職業(yè)健康。

（二）醫(yī)院

各級公立醫(yī)院主要提供疾病診治、健康教育、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務、公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元服務需求的有效途徑。

1.公立醫(yī)院

1.1縣辦醫(yī)院

機構(gòu)設置：完成縣人民醫(yī)院改擴建項目，床位增加至1300張，落實“百縣工程”縣域醫(yī)療中心綜合能力提升，強化急危重癥救治能力，推進臨床服務五大中心建設；在縣中醫(yī)院新址建成傳染病醫(yī)院，床位增加100張，提升其防治救治能力；推進縣婦幼保健院新址建設，保障縣級婦幼健康服務機構(gòu)具備與其職責任務相符合的業(yè)務用房和設備配置。

功能定位：加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）臨床專科和管理能力建設，強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能。主要承擔縣域常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能，負責基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務、適宜技術(shù)的推廣應用和相應公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

1.2其他公立醫(yī)院

支持公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門辦為特定人群服務為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業(yè)單位舉辦非營利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

2.社會辦醫(yī)院

機構(gòu)設置：由投資主體自行選擇營利性或非營利性機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

功能定位：社會辦醫(yī)院可提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

縣級（不含）以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部、診所等。醫(yī)務室、門診部按相關(guān)規(guī)定合理設置，個體診所不受規(guī)劃限制。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心

機構(gòu)設置：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道（辦事處）建好1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，持續(xù)加強中醫(yī)館建設。

功能定位：提供預防、保健、健康教育、疾病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級，達到或接近二級綜合醫(yī)院水平，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展為社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設置和設備配備。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)院服務能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務能力。

2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站

機構(gòu)設置：原則上每個行政村布局建設1所標準化公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，常住人口較少、服務面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設置登記村衛(wèi)生室；常住人口較少、服務半徑較大的地區(qū)，可通過加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。城區(qū)按每個社區(qū)居委會或1萬-2萬人口設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

功能定位：主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、健康咨詢與指導服務。

（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構(gòu)。

鼓勵社會資本舉辦或整合現(xiàn)有資源設置獨立的健康體檢機構(gòu)、血液透析機構(gòu)和康復醫(yī)療中心，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵發(fā)展護理、康復、安寧療護等接續(xù)性服務機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等。

四、優(yōu)化資源配置

（一）床位資源配置

1.合理調(diào)整床位布局

到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為7.7張左右；每千人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標提高到4.5張左右。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總量內(nèi)，各地結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復、護理床位占比，鼓勵有條件的因地制宜開展家庭病床服務。

2.優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)

適度控制治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)的預期性指標為1.12張。探索建立床位分類管理制度，建設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位資源信息床位管理系統(tǒng)，探索在資源配置、醫(yī)保支付、績效考核等方面實施分類管理。

3.提高床位質(zhì)量和使用效率

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施設備標準，合理確定床均面積。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比例提高到1:1.62。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務中心，對全院床位和護士實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預約診療、日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日。

4.強化綜合評價

對病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，原則上不再新增床位。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評價體系，對床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進行綜合評價，引導各醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化配置床位資源。同時，健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強服務要素準入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。

（二）人力資源配置

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準

疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按照全縣每萬名常住人口1.7名的比例核定。婦幼保健機構(gòu)要依據(jù)《河南省婦幼保健機構(gòu)標準化建設基本要求》，配足婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員。健康教育機構(gòu)、急救中心（站）等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)配備不少于1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2025年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到1人。

2.完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置

提高醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置標準，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.7人（其中中醫(yī)類別0.62人），每千人口注冊護士數(shù)不低于4.3人，醫(yī)護比達到1:1.2。每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.54人。承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、應急救援等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及縣域醫(yī)療中心應適當增加人員配置。

加大對基層、觀音堂及李莊等邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間人才配置差距。推進農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，落實全科助理醫(yī)師培訓。加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，落實全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，擴大全科醫(yī)生隊伍。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。

（三）技術(shù)和設備資源配置

1.促進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應用

支持中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點專（學）科建設，作為創(chuàng)新資源聚集平臺。加強省級臨床重點專（學）科建設，強化重癥、老年醫(yī)學、精神、兒科、麻醉、腫瘤、心腦血管等臨床專（學）科建設，推進高質(zhì)量醫(yī)院建設。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應用日常監(jiān)測與評估。

2.優(yōu)化醫(yī)療設備配置

加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設備，優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的國產(chǎn)醫(yī)用設備。支持縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建設“醫(yī)學檢驗中心”“影像中心”，推動建立“基層檢查、上級診斷、資源共享、結(jié)果互認”的服務模式，提高設備利用效率。加強醫(yī)學檢驗檢查質(zhì)量控制，提高診間調(diào)用率，有效降低重復檢查比例。

3.加強公共衛(wèi)生防控救治設備配置

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、信息化等設施設備配置。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要加強移動斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置，完善聚合酶鏈式反應儀（PCR）等檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。

（四）信息數(shù)據(jù)資源配置

加快縣域醫(yī)共體信息平臺建設，完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數(shù)據(jù)庫，深化衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄應用。推動醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，促進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨層級、跨領(lǐng)域、跨部門互聯(lián)共享。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。同時，加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設，強化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預警，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護能力，加強對重要信息的保護。

五、建設強大公共衛(wèi)生體系

改革疾病預防控制體系，優(yōu)化監(jiān)測預警和應急處置體系，建立一體化緊急醫(yī)學救援體系，健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系、完善中醫(yī)藥應急防控救治體系，織密扎牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

（一）改革完善疾病預防控制體系

縣級重點推進實驗室檢驗檢測能力標準化建設，負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關(guān)技能培訓、指導等，制定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單。依托縣人民醫(yī)院移動檢測車，具備2小時完成現(xiàn)場檢驗檢測、24小時完成流行病學調(diào)查、應急處置等工作的設備配置。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）落實基層疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理等基本公共衛(wèi)生服務。健全疾病預防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，落實網(wǎng)格化管理職責。

（二）優(yōu)化監(jiān)測預警和應急處置體系

依托縣傳染病醫(yī)院建設重大疫情救治基地，組建高水平救治專業(yè)技術(shù)隊伍（含中醫(yī)），作為全縣傳染病診治中心、技術(shù)指導中心和遠程會診中心。組建寶豐縣重大公共衛(wèi)生事件專家智庫，引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立應急醫(yī)療隊，組建縣級快速反應小分隊，至少建立1支基層綜合應急分隊。

（三）建立高效協(xié)同一體化緊急醫(yī)學救援體系

加快建設縣緊急醫(yī)學救援中心和醫(yī)療應急物資儲備中心，加強院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，構(gòu)建政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務體系。強化縣120急救指揮中心與現(xiàn)有急救站（點）救援力量協(xié)作，形成一體化、信息化、專業(yè)化協(xié)同救援網(wǎng)絡。二級以上綜合醫(yī)院設置急診科，并按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床。加強急救車輛、設備配置，完善院前急救系統(tǒng)監(jiān)測預測機制。通過合理布局，實現(xiàn)城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑不超過10-20公里，平均急救反應時間不超過30分鐘。

（四）健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系

依托縣人民醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病區(qū)建設，疫情發(fā)生時能迅速開放的傳染病病床數(shù)不少于80張。服務人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建立標準化發(fā)熱診室（哨點），設置可轉(zhuǎn)換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室）。二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。加強傳染病醫(yī)院建設，將傳染病醫(yī)院建成為傳染病救治、檢測、培訓等方面的基地。高度重視醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，加強分類管理，嚴防污染擴散。對于已建設污水處理設施的單位應強化工藝控制和運行管理，確保達標排放；未建設污水處理設施的應參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范化排放。

（五）完善中醫(yī)藥應急防控救治體系

依托寶豐縣中醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地，建設中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，組建中醫(yī)疫病防治隊和緊急醫(yī)學救援隊。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和具備條件的二級公立中醫(yī)醫(yī)院設置感染性疾病科，縣級以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院設置符合要求的中醫(yī)藥科室。

六、建設優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系

以縣域醫(yī)療中心建設為引領(lǐng)，打造縣域醫(yī)療高地，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。

（一）全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務能力

重點建好“三所公立醫(yī)院”。加強縣級醫(yī)院兒科、腫瘤、心腦血管、呼吸、重癥、消化和感染性疾病等防治能力。持續(xù)推進縣級醫(yī)院卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等五大中心的提檔升級，建設腫瘤、靜脈血栓栓塞癥、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。依托縣級醫(yī)院建設互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心。支持符合條件的醫(yī)院建設成為三級醫(yī)療機構(gòu)，規(guī)劃期實現(xiàn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達到三級水平，每家三級醫(yī)院新建1個以上市內(nèi)領(lǐng)先的重點專科。

推動中心城區(qū)過度集中的醫(yī)療資源向外圍城區(qū)有序轉(zhuǎn)移。嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）規(guī)模，引導大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口幫扶，實現(xiàn)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

（二）持續(xù)推進基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設

實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程，持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，不斷完善房屋、設備、床位、人員等配備。加快發(fā)展全科醫(yī)學、康復醫(yī)學、中醫(yī)、口腔、臨終關(guān)懷等特色專科，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務能力，全面提升常見疾病基層首診能力、急危重癥識別轉(zhuǎn)診能力、下轉(zhuǎn)患者接續(xù)服務能力、慢性病健康管理能力、傳染病防控救治能力。在2022年服務能力全面達標基礎上，鼓勵中心衛(wèi)生院達到或接近二級綜合醫(yī)院水平，建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化改造，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例提高到70%以上，90%以上村衛(wèi)生室實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有化、建設標準化。

（三）促進社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

規(guī)范和引導社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拓展多層次多樣化服務。鼓勵社會資本舉辦二級以上醫(yī)院，支持和引導社會資本舉辦老年護理、康復養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院。逐步樹立一批技術(shù)能力強、服務質(zhì)量好、社會信譽高、有影響力的社會辦醫(yī)服務品牌。加強社會辦醫(yī)規(guī)范化管理，納入統(tǒng)一醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系。支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)＋”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。

（四）推動整合型醫(yī)療體系建設

持續(xù)推進縣域醫(yī)共體建設。以縣域為單位，由縣級醫(yī)院牽頭，其他若干縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等為成員單位，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，實行醫(yī)保基金總額付費，強化總額預算管理，加強監(jiān)測評估，建立結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制；實行縣鄉(xiāng)一體化管理，實質(zhì)性推進行政、人員、業(yè)務、藥械、財務、績效、信息等統(tǒng)一管理。

發(fā)展專科聯(lián)盟。在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢專科資源，以1所醫(yī)療機構(gòu)特色專科為主，聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)相同專科技術(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專科中心。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務。鼓勵符合條件的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。

（五）完善醫(yī)療服務模式

強化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，建立健全應急響應機制和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障機制。加強醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)救治設備和應急物資配置。

加強防治結(jié)合。健全家庭醫(yī)生制度，深化家庭醫(yī)生簽約服務，依托家庭醫(yī)生簽約服務團隊，以高血壓、Ⅱ型糖尿病等為切入點，推進基層慢性病患者健康管理醫(yī)防融合。鼓勵婦幼保健機構(gòu)整合預防保健和臨床服務，提升防治結(jié)合水平。建立完善約束激勵機制，引導醫(yī)務人員開展健康促進與教育。

密切縱向聯(lián)動。完善分級診療技術(shù)標準和工作機制，建立健全協(xié)同聯(lián)動、連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。規(guī)范發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，健全科學管理制度和利益引導機制。推動三級醫(yī)院減少常見病患者占比，提高疑難危重癥和三、四級手術(shù)占比，縮短平均住院日。

強化學科協(xié)作。全面推廣多學科診療模式，建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，推動門診和住院多學科診療模式制度化。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務模式建設，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。

（六）加強醫(yī)療質(zhì)量管理

完善高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全縣級質(zhì)控組織體系，完善覆蓋主要專業(yè)和重點病種的質(zhì)控指標。醫(yī)療機構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，進一步完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，全面實施臨床路徑管理。

提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核。推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。發(fā)揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。

加強平安醫(yī)院建設。嚴格落實醫(yī)院安保主體責任，健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制，構(gòu)建系統(tǒng)、科學、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為。加強醫(yī)療服務人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務社工、志愿者服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

七、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系

健全融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，主要提供中醫(yī)藥預防、治療、康復、保健、研發(fā)等服務。

（一）推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提質(zhì)擴容

推進中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂等重點項目建設。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室標準化建設，開展全國綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建工作。開展中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室等建設。推動中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)、疾病防控機構(gòu)等建立分工合作機制。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”行動，依托平頂山市醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設全縣中醫(yī)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標準體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務區(qū)，完善基礎設施，創(chuàng)新運行機制。推動民營中醫(yī)醫(yī)療服務機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。到2025年，全面完成縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設，完成縣級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室標準化建設，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館設置全覆蓋。鞏固提升中醫(yī)藥發(fā)展成效，通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復審。

（二）深化中醫(yī)藥服務特色優(yōu)勢

落實中醫(yī)藥名醫(yī)、名藥、名院計劃，加強腦病、心病、皮膚、內(nèi)分泌等中醫(yī)臨床優(yōu)勢學科建設，優(yōu)化診療方案，推廣成熟技術(shù)，研發(fā)有效藥物，提高臨床療效。建設縣級中醫(yī)藥醫(yī)學中心，針對全縣發(fā)病率高、外轉(zhuǎn)率高、消費高、中醫(yī)療效確切的疾病，規(guī)劃建設重點中醫(yī)專科，爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，形成一批具有父城地域特色和品牌效應的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)、骨干企業(yè)和知名品牌，打造全國中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。

（三）筑牢基層中醫(yī)藥服務陣地

加快推進二級及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程行動計劃，全面增強基層中醫(yī)藥在醫(yī)療、康復、治未病、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務能力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，25%以上建成示范中醫(yī)館，100%政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站和75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。持續(xù)開展中醫(yī)館骨干人才培訓，推動中醫(yī)館按標準配備中醫(yī)醫(yī)師。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。

（四）提高中西醫(yī)結(jié)合水平

打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，組建中西醫(yī)結(jié)合多學科團隊、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究平臺。打通中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院和專科醫(yī)院業(yè)務協(xié)作渠道。建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)婦科、兒科建設，為婦女兒童提供全方位全周期的中醫(yī)藥預防保健和疾病診療優(yōu)質(zhì)服務。對重大疑難疾病、傳染病、慢性病等開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標準，遴選形成優(yōu)勢病種目錄，形成一批重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R。2025年，力爭全縣所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷中醫(yī)醫(yī)師均接受新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務體系

圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一少”為重點，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應保障服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年健康服務等領(lǐng)域短板，擴大3歲以下嬰幼兒照護服務供給，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

（一）強化婦幼健康服務體系

推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設。加快建設政府舉辦、獨立設置、標準化的婦幼保健機構(gòu)。啟動婦幼保健重點專科建設。在婦幼保健機構(gòu)設立精神（心理）門診，提供精神心理服務，促進婦女兒童心理健康。

加強出生缺陷綜合防治體系建設。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、婚姻家庭輔導和優(yōu)生咨詢指導“一站式”服務。持續(xù)實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷和孕前優(yōu)生健康項目，規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務，擴大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍，建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務模式。加強出生缺陷監(jiān)測，推進出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。全縣至少有4個新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽力障礙篩查中心。

健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡。嚴格落實母嬰安全五項制度和高危孕產(chǎn)婦專案管理，完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學科聯(lián)合救治響應機制。持續(xù)推進縣級危急重癥救治中心建設，落實市、縣兩級救治中心分片包干責任。健全救治中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、院前急救機構(gòu)等高效聯(lián)動機制。全縣至少有1個標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。推動全縣孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

強化縣級婦幼健康服務網(wǎng)絡建設。鞏固以婦幼保健機構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎、以大中型醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務網(wǎng)絡，健全上下、橫向協(xié)作機制。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置，建設高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位。強化鄉(xiāng)、村兩級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，繼續(xù)開展鄉(xiāng)、村兩級婦幼健康服務能力標準化建設，定期組織保健人員能力提升培訓，完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。

（二）發(fā)展普惠托育服務體系

擴大普惠托育服務供給，新建、改擴建一批公辦托育機構(gòu)，鼓勵采取公建民營、購買服務等方式運營。積極建設承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心。利用社會力量發(fā)展綜合托育機構(gòu)和社區(qū)托育服務設施，推進母嬰設施提檔升級。支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務，加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展，健全人口服務體系。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.2個。

（三）構(gòu)建老年健康服務體系

加強老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加康復、護理床位。全面開展安寧療護試點，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)條件和需求，設置安寧療護病區(qū)或床位，加強安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。加快建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)。到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科全覆蓋，85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設，采取多種有效方式實現(xiàn)資源整合、服務銜接。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。探索推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務設施、老年照護服務機構(gòu)等同步設置、配套建設。

（四）提高職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

加強縣級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)能力建設，合理配置相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)編制總額比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員的比例原則上不低于10%。縣級依托縣級綜合醫(yī)院整合設置職業(yè)病防治醫(yī)院。職業(yè)健康檢查機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士和其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（五）健全健康教育體系

各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體相關(guān)科（室）負責相關(guān)工作，接受縣疾控中心的業(yè)務指導和考核評估。醫(yī)院健康教育職能部門負責組織推動向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化健康教育，依托大眾媒體或深入基層開展多種形式的群眾健康教育活動；疾病預防控制機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負責對公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科（室）負責向轄區(qū)居民普及健康知識。根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源，每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

（六）優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系

以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、寶豐縣精神病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院精神心理科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務工作人員。機關(guān)、學校和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員或購買服務等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務。在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者。依托縣精神病醫(yī)院，組建心理救援專業(yè)隊伍。

（七）發(fā)展康復醫(yī)療服務體系

二級以上縣級綜合公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。強化基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務能力建設，支持基層醫(yī)療機構(gòu)設置康復醫(yī)學科，增加康復醫(yī)療服務床位，到2025年，力爭60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置康復醫(yī)學科。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復醫(yī)療服務的能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作。力爭到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人。

（八）完善血液供應保障服務體系

統(tǒng)一規(guī)劃采血點和儲血點設置布局，明確功能任務、數(shù)量布局、服務區(qū)域范圍，建立形成“質(zhì)控上收、服務下沉”的血站服務模式。持續(xù)完善全縣臨床用血應急聯(lián)動保障機制，加強應急獻血者隊伍建設，做好自然災害、突發(fā)事件等緊急情況下的血液保障。鼓勵開展血液集中化檢測，降低檢測成本。

九、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生健康事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段。要加強黨的全面領(lǐng)導，不斷完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設中黨的領(lǐng)導體制和工作機制。把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃列入政府工作目標和健康鷹城建設任務要求，精心組織，積極推進，確保規(guī)劃落地。

（二）落實部門責任

衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構(gòu)編制、宣傳、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、疾病預防控制、市場監(jiān)管等部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行調(diào)整。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

（三）動員社會參與

完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制。強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、示范區(qū)）公共衛(wèi)生管理權(quán)責。學校按規(guī)定設置保健科（衛(wèi)生室）。用人單位應做好職工疾病預防控制相關(guān)工作。加強基層愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。健全社會健康教育網(wǎng)絡，動員社會力量參與健康知識普及和全民健康素養(yǎng)提升工作。

（四）嚴格規(guī)劃實施

建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門工作小組，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策，確保順利實施。建立規(guī)劃實施問責制度，加強績效考核，落實工作責任。